Глаукома

Глаукома – болезнь, при которой происходит травмирование зрительного нерва. Симптомом заболевания является снижение зрительной функции, в запущенной форме – слепота.

Причины возникновения глаукомы

Главный фактор образования глаукомы – повышенное глазное давление. Между хрусталиком и роговицей находится передняя камера с жидкостью. Медленный отток данной жидкости приводит к повышению внутриглазного давления. При длительно повышенном ВГД зрительный нерв и другие составляющие глаза начинают разрушаться.

В зоне риска находятся люди пожилого возраста, пациенты с дальнозоркостью и близорукостью, нарушениями в трофике глазных тканей и рядом других заболеваний. Проходить обследование у офтальмолога рекомендовано людям с монотонной и ночной работой.

Виды глаукомы

  • Первичная открытоугольная глаукома

    • Хроническая заболевание, которое развивается бессимптомно. Причинами развития ПОУГ называют травмирование, увеиды, употребление стероидов.

    • Открытоугольная глаукома может быть наследственной. Развитие хронической глаукомы возможно замедлить и приостановить.

  • Закрытоугольная глаукома

    • Влага из передней части глаза оттекает в «углу передней камеры». Здесь радужка и роговица непосредственно соприкасаются. Для здорового оттока и образования глазной жидкости угол должен быть от 30 градусов. При его блокировке образование новой жидкости происходит с той же скоростью, но отток останавливается. Увеличенное давление провоцирует развитие закрытоугольной (узкоугольной) глаукомы.

    Причинами нарушения угла передней камеры являются:

    • - зрачковый блок
    • - синдром плоской радужки (Iris plateau)
    • - изначально угол передней камеры был узок
    • - наличие опухоли позади радужки и другие причины

Лечение глаукомы

Главная цель комплекса лечения – снижение внутриглазного давления.

  • Медикаментозное лечение глаукомы

    • При медикаментозном лечении глаукомы используются глазные капли, преоральные лекарства для улучшения оттока жидкости в глазу, снижения выработки влаги, улучшение кровообращения и метаболизма глаз.

  • Хирургическое лечение глаукомы

    • Хирургическое вмешательство используется при неэффективном медикаментозном лечении, росте офтальмотонуса, быстром ухудшении зрения.

  • Трабекулоэктомия

    • Для удаления скопившейся жидкости создают специальный проход через склеру. Затем отверстие заживает. Для лучшего заживления при трабекулэктомии применяются антифибротические средства.

  • Имплантирование шунтирующих устройств.

    • Дренажи представляют собой небольшую силиконовую трубку, внедренную в глазное яблоко, и соединенные с ней пластины на поверхности глаза. Влага изначально собирается на пластине, а потом поглощается тканями глаза.

  • Лазерное лечение глаукомы

    • Трабекулопластика

      • безболезненная процедура, занимающая 10-15 минут. Применяется при открытоугольной глаукоме. Лазером обрабатывается часть трабекулярной сетки.

    • Лазерная трабекулопластика (ALT)

      • для увеличения оттока жидкости обрабатывается вся трабекулярная сеть.

    • Селективная лазерная трабекулопластика (SLT)

      • методика, при которой используется лазер на очень низком уровне энергии, что дает возможность безопасно повторять процедуру.

    • Лазерная периферическая иридотомия (LPI)

      • лазерная операция при закрытоугольной глаукоме. В радужной оболочке делают отверстие в переднюю камеру, упрощая путь движения глазной жидкости.

    • Транссклеральная циклофотокоагуляция

      • операция, при которой разрушается часть цилиарного тела с целью сокращения выработки глазной влаги.